兔唇的六个致病原因

    王菲、李亚鹏的女儿刚刚在美国手术治疗先天兔唇获得成功。据悉，兔唇目前并不是产前检查的常规项目，普通B超在怀孕7个月以后或许可以验出，目前手术矫正技术在国内已经非常成熟，完全没有必要飞到美国治疗。
 
    会否兔唇，须怀孕七月方知
  
    兔唇是先天性唇腭裂的俗称，不是致死性畸形，也没有列入产前检查常规项目，大多数医院使用普通B超进行产前检查，一般要到怀孕7个月后，视乎医生经验、羊水情况和婴儿体位等才能作出判断。而广州市中山大学第一附属医院等个别医院的三维B超，因为可以看到五官、体表发育等，可稍早查出。兔唇的手术矫正在国内已是常规的口腔科或整形科手术，矫正时间越早越好。
 
    兔唇发病原因不明，但孕妇吸烟、酗酒、高糖食物等不良嗜好均可能导致畸胎发病率增加。统计发现，每天吸烟10支左右的孕妇，发生畸形儿的危险增加10%；吸烟超过30支，畸形儿发生率增加到90%。夫妻其中一方经常饮酒、酗酒，可造成精子或卵子畸形，也常表现出多种畸形，如：头颅颜面发育异常、兔唇、智力低下及内脏多处畸形等。此外，茶和咖啡因含大量咖啡因，可通过孕妇血液循环进入胎儿体内，导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安等。动物实验证明，咖啡因有致畸作用，常饮浓茶、浓咖啡的孕妇，胎儿先天性畸形比例显著升高。

    怀孕4-8周致病，原因或有六
  
    兔唇的发生一般认为是怀孕4-8周时，因为出现“某一致病原因”导致第一和第二鳃弓的正常发育停止，致出生后一侧或双侧唇腭裂。而所谓的“某一致病原因”，可能有6种：
 
    一是孕妇营养缺乏特别是维生素缺乏，怀孕前三个月过度呕吐的孕妇，胎儿兔唇的发生几率大大增大，动物试验证实，缺乏维生素A、E和泛酸供应可导致唇腭部发育停止；
 
    二是药物影响，如服用过“反应停”、阿司匹林、某些抗生素和皮质类激素可以使兔唇发生率增大；
 
    三是情绪影响，有学者认为在胎儿发育的关键时刻——6周左右，孕妇情绪紧张容易导致胎儿畸形，这与母体的皮质激素分泌增加，抑制纤维母细胞发育有关；
 
    四是病毒感染有关，1940年澳大利亚风疹病毒流行，当时处在怀孕早期的孕妇，后来生下兔唇儿的比例明显增加；
 
    五是因素遗传，文献报道显示，父母一方有先天兔唇的遗传率为27%，双方同时有兔唇的遗传率则高达41%，具体遗传机制暂时不清楚；
 
    六是放射线等环境因素也有可能在怀孕早期产生唇裂。（中山大学附属第一医院整形外科医生 曾瑞曦）

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