腹泻是一种很常见的婴幼儿疾病,原因多种多样,有的很轻微,但也有的是病毒感染造成的,症状比较严重,如我们常说的秋季腹泻。进入秋冬季节后,小儿腹泻病人在医院儿科成为常见患者。因此,有必要向读者介绍一下对这种病的预防和治疗。
小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的,它是一种以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症,是我国婴幼儿最常见的疾病之一,但在秋冬季节发病的,习惯上称之为秋季腹泻。由于其主要病原是轮状病毒,故也称轮状病毒肠炎。该肠炎多发生在6至24个月大的婴幼儿,大于4岁者则少见;发病季节多在10月至12月,主要经粪—口传播,也可通过呼吸道感染而致病,潜伏期1至3天,起病急,常伴发热(体温常在38℃-40℃)和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒症状。病初1至2天先发生呕吐,随后出现腹泻;大便次数多、量多、水分多,为黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。另外据近年医学研究报道,轮状病毒亦可侵犯多个脏器,可产生神经系统症状:如惊厥等。
这种病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,自然病程约3至8天,少数时间较长。
轮状病毒肠炎是季节性流行,如果己感染了的患儿要及时治疗,做好床边隔离,食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要认真洗手,防止发生交叉感染而加重腹泻;同时要注意观察大便的次数、颜色、性状、多少,做好动态比较;另外要加强臀部护理,勤换尿布,每次便后洗擦臀部并擦干,选用柔软尿布,局部皮肤发红可涂氧化锌油;还要供给足够的营养,腹泻患儿存在消化功能紊乱,应根据患儿病情合理安排饮食,有严重呕吐者暂时禁食4至6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。轮状病毒肠炎多有双糖酶缺乏(主要是乳糖酶),可暂停乳类喂养,改为去乳糖奶粉(如爱儿素、安婴乐等),以减轻腹泻,缩短病情。本病至今无特异治疗方法,抗生素治疗不但无效,有时反可使病程延长,治疗关键是预防脱水或及时纠正病儿的脱水与电解质紊乱。
如何预防秋季腹泻
把好“病从口入”关。引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不卫生、不新鲜的食物;对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。孩子的玩具也应经常消毒;处在哺乳期的母亲也应注意乳房的清洁,勤换内衣,以减少宝宝感染病毒的机会。
加强营养。要注意喂养,防止宝宝发生营养不良、佝偻病等,导致全身抵抗力下降。因为,体质虚弱的婴幼儿比健康宝宝更容易患上秋季腹泻。
提倡母乳喂养。母乳中含有对抗腹泻病毒作用的淋巴细胞和吞噬细胞,这些成分都是牛奶或其他乳制品所没有的;母乳中所含帮助婴儿消化的酶,亦可提高小儿的消化能力。
季节交替注意腹部保暖。秋季气候渐渐转凉,要注意宝宝的腹部保暖工作。由于宝宝易受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,容易导致腹泻。