小儿腹泻的类型与防治

    小儿腹泻是小儿时期常见的消化道疾病，有些腹泻是生理性的，不需治疗也可自愈，但有些腹泻是因外界原因引起的，严重者可导致脱水，所以家长一定要注意啊。  

    生理性腹泻：婴儿生理性腹泻多见于8个月内小儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，大便次数多且稀，但食欲好，无呕吐及其他症状，生长发育不受影响，添加辅食后，大便逐渐恢复正常。生理性腹泻是某些小儿的正常现象，无须用药。 
    胃肠道功能紊乱导致的腹泻：主要发生在2岁以下的小儿。其临床表现主要为：大便次数增多，稀或呈“蛋花汤”样，每日10余次或更多，轻症一般情况良好，重症常伴发热、呕吐、食欲减低，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钾血症、低钙血症、低镁血症)等。如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水已达到严重程度，危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸快，呼出的气味有烂苹果味，说明有酸中毒，可危及生命，应立即送医院儿科救治。 
    感染性腹泻：主要由细菌、病毒导致，环境变化或长期应用抗生素，引起肠内菌群发生混乱，导致腹泻不愈及继发真菌性肠炎。 
    治疗：确诊为病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，不必使用抗生素，其病程短，可以自愈；对于细菌性腹泻中产生肠毒素而致病者，可不必用或少用抗生素；对于大便中混有粘液血便、大便镜检白细胞明显增多、伴有腹疼里急后重者需要用抗生素；一旦出现肠道菌群紊乱或继发真菌性肠炎时，应停用抗菌素，给以微生态制剂，以便扶植肠道正常菌，恢复正常生态平衡，抵御外来病原菌入侵。合并真菌性肠炎，还可加用制毒素口服。 
    预防：首先要加强食品卫生与水源管理；第二要提倡母乳喂养，尽量避免夏季断奶；第三要合理喂养，添加辅食应逐步进行；第四要养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具消毒；第五应避免长期滥用广谱抗生素。广谱抗生素的长期应用会导致肠道菌群紊乱，使腹泻加重或迁延不愈。