小儿胃炎的临床表现和治疗

 【临床表现】

    （一）急性胃炎　  发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。

    （二）慢性胃炎　  常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定；轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛；常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

    【治疗】

    （一）急性胃炎  　去除病因、积极治疗原发病、避免服用一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质失衡；有上消化道出血者应卧床休息、监测生命体征，静滴H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁，或质子泵抑制剂奥美拉唑（洛赛克），输血、血浆；细菌感染者应用有效抗生素。

    （二）慢性胃炎

    1．去除病因，积极治疗原发病。

    2．饮食治疗   　养成良好的饮食习惯和生活规律。饮食定时定量，避免服用刺激性食品和对胃粘膜有损害的药物。

    3．药物治疗  　 ①粘膜保护剂：如次碳酸铋、硫糖铝、麦滋林-s颗粒剂、蒙脱石粉剂等。②H2受体拮抗剂：常用雷尼替了、西米替丁，腹胀明显者加用。③胃肠动力药：吗叮琳、西沙比利，腹胀、呕吐者加用。④有幽门螺杆菌感染者应进行规范的抗Hp治疗。药物治疗时间视病情而定。